改革實施四周來，全市3600餘所醫療機構服務秩序全部正常，無服務中斷等異常現象發生，信息系統運行正常。各醫療機構加強院內環境整潔，增加就醫導引，切實改善服務環境。城六區114所政府辦社區衛生服務中心全部實現先診療後結算服務新方式，並已擴展到部分郊區政府所在地的社區衛生服務機構。
監測表明，四周來三級醫院總門急診量減少15.1%，二級醫院總門急診量減少7.2%。一級醫院及社區服務中心門急診量增加3.4%，一些普通病常見病逐步分流到基層醫療機構，大醫院人滿為患的長期戰時狀態有所松動，基層衛生服務的作用逐步發揮，符合分級診療制度的導向。
監測單位普通號就診人次為855.5萬，減少11.9%；副主任及以上號別就診人次為208.2萬，減少15.9%。看專傢難的問題有緩解傾向。
從平均住院日變化情況來看，監測單位中的部分三級醫院改革第四周出院病人平均住院日為6.1天，與今年3月（8.1天）相比減少2天，顯示出部分醫院有加快床位周轉提高效率的良好跡象。
藥費及藥占比出現 雙降
另外，醫療服務和費用變化符合預期。藥品費用和藥費占比出現瞭雙下降。4月8日至5月5日，三級醫院門急診次均藥費與今年3月相比（下同）減少9.6%；住院例均費用減少4.1%；住院例均藥費減少17.7%。二級醫院門急診次均藥費減少14.8%；住院例均費用減少14.1%，住院例均藥費減少24.0%。
監測單位藥占比為36.8%，下降5.6個百分點。三級醫院的門急診和住院總藥占比為34.1%，下降6個百分點；二級醫院的門急診和住院總藥占比為40.4%，下降5.4個百分點。CT、核磁檢查工作量與今年改革前相比增加瞭5.5%和20.1%，費用減少瞭45.5%和24.4%，共節省費用1.1億元。
藥品陽光采購節省4.2億
四周來，藥品陽光采購平臺累計訂購金額51億元，累計節約藥品費用約4.2億元，節省幅度達8.2%，藥品配送企業收到訂單數106萬條，響應積極，供貨正常。
另外，市區兩級多部門開展高強度和頻次的醫療服務綜合監督，四周累計派出1602個督導組，督導檢查醫療機構3889所次，基本覆蓋瞭所有參與改革的大中小型醫療機構。
患者體會
慢病患者藥費降幾十元
孔先生今年81歲，傢住德外街道，他患有心臟病、高血壓，2000年心梗第一次安裝瞭兩個心臟支架，隨後的十幾年間，又先後做瞭4個支架。由於患有慢性病，他長年都需要開藥，每一個月就要跑一次北大醫院。
孔先生屬於本市醫保，他向北京晨報記者展示瞭他最近一次5月初在醫院的繳費單據。他一次性開瞭包括波立維、立普妥、安博維片、補達秀緩釋片、拜阿司匹靈腸溶片、萬爽力片等在內的10種藥，共計藥費1261.57元。再加上近200元的檢查費，他個人負擔208.94元，而在醫改以前，同樣的這些藥，每次個人支付都要249元左右。
長年開藥考慮轉投社區
在北大醫院，記者遇到瞭前來為父親開藥的吳女士。吳女士傢住城南，前一段，父親住院，做瞭頸動脈支架。同時又有高血壓、糖尿病和前列腺疾病。然而，老人出院後帶藥隻能帶一周的藥量，這讓她覺得有些不方便。 這些藥如果能在社區開，我就可以不來這兒瞭 。由於父親年紀大瞭，身體不好行動不方便，每次開藥隻能由吳女士來完成。 但是醫生也說不好社區有沒有全部我需要的藥，得再去社區去咨詢 。另外，吳女士本人也患有腫瘤，需要每隔幾個月就復查B超、CT，這類檢查費用降低也給她帶來瞭真正的實惠。
吳女士說她非常關註醫改最新動態，因為剛剛改革一個月，她還沒有機會去社區嘗試開這些藥。 讓我父親吃完這一個月的藥之後，我就打算回到社區去嘗試。現在在三甲醫院開藥多瞭幾十元錢的醫事服務費，再加上交通費和時間成本，算下來，還不如在社區方便。像我們六十歲以上的老人，社區醫事服務費減免，離傢近還方便。 吳女士說。
不過，吳女士也表示，如果不是為瞭開藥，而是一旦有疾病確實需要診斷的時候，她還是會首選大醫院並且會選擇正主任級別以上的專傢號，而不會在乎貴的那幾十元錢醫事服務費。
院方反映
宣武醫院：藥價降15%
在采訪中，宣武醫院副院長吳英鋒告訴記者，醫改一個月，宣武醫院普通號掛號人次下降瞭15%；專傢號包括副主任醫師、正主任醫師和知名專傢掛號人次與醫改前基本持平；而藥占比則下降瞭10%。此次醫藥分開綜合改革取消藥品加成和掛號費、診療費，設立醫事服務費，實施藥品陽光采購，降低藥品采購價，以及部分檢查項目費用，讓患者更多受益，也讓醫生勞動價值得以體現。為瞭提升服務方便患者就醫，宣武醫院目前已經實現瞭全時段抽血，未來還將增加3個抽血窗口，使抽血窗口增至9個。
另外，本次醫改，基層醫療機構與二三級醫院的藥品采購目錄將實現統一，均在藥品陽光采購平臺完成。藥劑科主任閆素英表示，醫改後藥品出庫量基本沒有變化，藥品價格平均降幅為20％。而醫藥分開綜合改革實施方案對435個醫療服務項目價格進行調整，價格水平一升兩降，上調床位、護理、一般治療、手術、中醫等體現醫務人員技術勞務價值項目價格。
醫生反饋
專傢接診 含金量 更高電動床
北大醫院呼吸和危重癥醫學科主任醫師牟向東告訴記者，醫改前後，從病人數量而言，他接診的病人沒有出現明顯的下降，仍然有不斷的加號需求。半天門診看20多個病人，其中大多數都是病情復雜的，極少是專門來開藥的。因此，從接診病人的病情復雜程度來看，作為一名正主任醫師，他在醫改後接觸的病人疑難雜癥比例有所增加， 這也就說明病情相對簡單的那部分患者被分流到普通門診瞭，現在專傢門診每次接診的含金量提高瞭，這樣可以真正給需要的病人解決問題，資源利用效率更高瞭 。
他告訴記者，他的一些患者反映，最初剛聽說掛號費取消，一下加收幾十元的醫事服務費時都會感到 漲價 太多，但一次就診繳費後，很多慢病患者一算賬，實際支出都減少瞭。
北大醫院皮膚科副主任醫師趙作濤表示，他的患者中，90%以上都是外地患者，雖然加收瞭醫事服務費，但是對於這部分遠道而來的患者而言，他們是不會因為這個因素就放棄看專傢的。
皮膚科檢查會比較多，費用有升有降。對於一些重癥患者來說，原來一個月花銷藥費要3000至5000元，現在藥品降價最高能達到千元左右。而皮膚腫瘤影像學檢查費用降幅達到瞭30％，這對於需要定期檢查的病人來說獲益更大。北京晨報記者 徐晶晶
電動床
有的景區你會被雷劈
大自然是一位奇怪的造物主，她制造瞭生命養育萬物，卻又給生命設立瞭禁區。這台灣電動床工廠些地方成瞭自然墓旅遊地。
全站熱搜
留言列表
